mother 29
|
Лапароскопски третман на вонматерична бременост
Иако денес при лекувањето на вонматеричната бременост некогаш се претпочита третманот со метотрексат (цитостатик), а во редок број случаи и класичниот оперативен метод, од повеќе причини предност би требало да им се даде на оперативните лапароскопски зафати. Лекувањето со метотрексат понекогаш е со неизвесен исход, додека, пак, што се однесува до класичниот оперативен метод, иако пациентите некогаш сметаат поинаку, нејзината ефикасност не е поголема од лапароскопската, а заздравувањето трае подолго.
Светските искуства покажуваат дека нема место за стравување и се поголем број лекари се решаваат за лапароскопски третман. Всушност, во големите медицински центри во светот последните 10-15 години лекувањето на вонматеричната бременост се извршува исклучиво со лапароскопскиот метод, поради тоа што времето на заздравување е многу пократко, а шансите пациентката потоа да забремени се многу поголеми отколку по класичниот оперативен метод.
Во основа со лапароскопски третман може да се лекуваат сите видови вонматерична бременост, освен при шокови состојби, во случаи кога пациентката има значително зголемена телесна тежина, во случаи кога постои прилепување на внатрешните органи како резултат на претходни оперативни зафати во малата карлица или кога станува збор за интерстицијална вонматерична бременост (присуство на зачетокот во најтесниот дел од јајцеводот).
При лекувањето на вонматеричната бременост со лапароскопски зафат постојат две можности: салпингектомија (отстранување на јајцеводот) и салпинготомија (отстранување на вонматеричната бременост низ мал отвор на јајцеводот). Одлуката дали ќе се избере едниот или другиот вид оперативен третман во голема мера зависи од изгледите пациентката да забремени по третманот.
Салпинготомијата, или конзервативниот лапароскопски третман, се изведува така што по внимателниот лапароскопски преглед на јајцеводот се прави надолжен рез на ѕидот на јајцеводот на местото со најголема надуеност, по што зачетокот од јајцеводот се отстранува со вшмукување или со вреќичка (ендобег).
Салпингектомијата, или радикалниот лапароскопски третман се изведува во случај на руптурирана (прсната) вонматерична бременост или континуирано крвавење, кога главната цел не е да се зачува репродуктивната способност на пациентката, туку да се зачува нејзиното здравје и животот. Таа најчесто се изведува со биполарна коагулација.
Лапароскопските третмани може да се користат во 98 отсто од случаите на вонматерична бременост и дава можност за третман на напредната вонматерична бременост.
Компликациите кај овие методи, особено во текот на операцијата се многу ретки, и веројатноста за нивна појава зависи пред се од техничката опременост и вештината на операторот.
Статистиката покажува дека при салпингектомијата стапката на неуспех изнесува околу шест отсто, додека, да дадеме споредба, при третман со метотрексат стапката на неуспех се искачува меѓу 10 до 15 отсто.
Опасноста од компликации или неуспех по салпингектомија зависи од повеќе работи. Главна причина за неуспех на зафатот може да биде некомплетното отстранувањето на јајцеводот. Можноста за неуспех е поголема и кога вонматеричната бременост била во поодмината фаза и титарот на бХЦГ бил повисок. Овие компликации се избегнуваат со контрола на титарот на бХЦГ една недела по извршената операција.
По лапароскопските третмани на вонматеричната бременост изгледите за плодност и бременост се различни. Дали пациентката потоа ќе може да забремени зависи пред се од нејзината медицинска историја: дали и порано се јавила вонматерична бременост, дали имало воспаленија на јајцеводот, дали јајцеводот бил обтуриран или морфолошки изменет, како и дали има прилепување на органите во малата карлица. Во секој случај, самата појава на вонматерична бременост предупредува дека постојат патолошки промени во тубата, кои и самите по себе би можеле да бидат причини за неплодност.
ИЗВОР.ДНЕВНИК
< Поракaта ја уредил mother 29 -- 18.11.2009 13:03:15 >
(Одговор на членот stefi)
|
Рингераја.мк користи "колачиња" за обезбедување подобро корисничко искуство, следење на посетеноста и приказ на огласи. Поставките за прифаќање на колачињата ги прилагодувате во вашиот пребарувач.
Дознајте повеќе.
Испечати
Стефи, навистина ми е жал што поминуваш низ вакви работи, но она што нема да те убие ќе те ојача.Затоа мила и покрај се мораш да се бориш, да се надеваме дека еден ден сите заедно тука на рингераја ќе се радуваме на твојата бременост и доаѓањето на твоето мало сонце 
Sega cekam odgovor od prijateli vo ceska tamu ke odam na ispituvanje bidejki ovde vo germanija nekako nemam doverba veke vo lekaite,pa ke vidime sto ke se sluci.
test (toj den vake mi kanese 17 dena) i normalno otidov na lekar, koga tamu doktorot veli ili e rana bremenost ili nedaj boze, vonmatericna...seuste nisto ne se gleda. mene normalno kako grom da me udri i posle edna neprospiena nok otidov da pobaram drugo mislenje... noviot doktor mi napravi novi testovi vo krv kade bhcg bese okolu 350, a po dva dena se pokaci na 600... nemam nikakvo losenje niti vrtoglavici:), samo bolni gradi(koi za cudo pocnuvaat pomalku da bolat!) , pospanost i cesti poseti na toaletot:)... nemam bolki,nitu krvarenje, no tek sega nisto ne znam...ne znam koja nedela sum, ne znam dali e vo red ili ne... doma imam dopolnitelni problemi od mm koj ne dozvoluva da se grizam, a jas ne znam kako mazive ne mozat da razberat deka e nevozmozno da ne se grizis... imal li nekoj slicno iskustvo so dve razlicni mislenja od dvajca doktori?! 
po dve godini reshivme da se lecime povtorno od sterilitet pocna hormonalen status hormoni strashni mi veli so ovoj naod nemas ovulacija mene mi docni 10 dena Testot pokaza
a bremenos na eho nema so 312 bhg bev primena naq klinika abremenosta vo leviot ovarium ja reshija so inekcii metatraxat vo glavata mi beshe haos i uste ne mozam da svatam kakosesluci so takvi hormoni?nasata kerkicka sega bara sestricka a mama i tatogi krijat pogledite i
Pak sme na pocetokot toa e makotrpno ne se otkazuvameslednoto e laparaskopija na kanali.
Бакнежот е генијален трик,дизајниран од страна на природата за да го запре зборувањето кога зборовите стануваат непотребни
pozdrav dami imam 33 g makja na edno 16 dete.Pred 2 god se resivme da odime na vtoro dete posle 7 meseci zabremeniv gi imav site mozni simptomi na bremenost arno ama mojot maticen ginikolog nikako ne mozese da go vidi plodot skoro celi 2 meseci me prati vo plodnost si plativ na privatno se ustanovi deka sum vonmatericno me opriraa itno mija otstranika i tubata,zasto bese golem plodot.posle 4 meseci mi napravija konizacija imav cin 2 rezultatite posle konizacijata bea ok.ete sega pomina veke 1 god od koga ja imav vonmatericnata bremenost i nemozam da zabremenat dali mozebi nekoja devojka od vas moze da mi odgovori dali mozno e ako zabremenam pak nedaj boze da se povtori ovaa nesakana bremenost ili ako znaete kolku moze da deluva taa na slednata bremenost ts dali e mozno da e taa pricinata sto ne mozam da zabremenam baram sovet od vas bidejki ginikologot moj ima privatna bolnica vo bitola plodnosr i najlesno mue da kaze invitro pozzd do site
знаев 
