Палешка РР
|
ИЗВОРНА ПОРАКА: Bogdancanka Пролактин Причина за Точната причина не е позната. Примарната повреда, како и во други хипофизата тумори, хипофизата е веројатно (мутација) и хипоталамо фактори придонесуваат за нивната појава (дефицит на допамин). Поделба Prolaktinomi можат да бидат поделени mikroadenome (mikroprolaktinomi), и тие големи 10 mm или повеќе се makroadenomi (makroprolaktinomi). Mikroadenom во 90% од случаите се случуваат во жени. Makroadenom е почест кај мажите: 60% од пациентите се машки деца. Клинички Mikroadenom не предизвика други проблеми покрај зголемена секреција на хормонот Пролактин, што резултира со состојба која се нарекува hiperprolaktinemija. Симптомите на состојбата на жените се galaktoreja (лачење на мајчиното млеко без бременост), нередовни менструацијата, недостаток на менструацијата и неплодност. Кај мажите hiperprolaktinemija galaktoreju и ретко предизвикува gynecomastia (зголемување на градите). Во 15% од машката сексуална дисфункција се случи, а тоа е можно неплодност. Mikroprolaktinomi предизвика зголемување на нивото на Пролактин и последични промени во сексуалната жлезди (hypogonadism). Повеќето mikroadenoma останува трајно таква големина и повеќе не е во пораст. Prolaktinoma големина е пропорционална на создавањето на хормони: поголемите тумор, повисоки нивоа на Пролактин. Makroprolaktinomi може да имаат ефект врз други хипофизата хормони, предизвика главоболки, визуелното поле нарушувања, структурни нарушувања и проширување на турското седло (коскено депозит кој се наоѓа во хипофизата). Ако растројство се јавува тенденција циркулација и срцев удар се јавува adenoma хипофизата, таквата состојба се нарекува apoplexy хипофизата, и е обележан со тешки симптоми како што се тешки главоболки, гадење, повраќање и свест нарушување. Растројство може да биде присутна на почетокот на око (oftalmoplegija), оштетен вид и ученик, и знаци на менингитис (беспомошна врат, meningeal знаци). Синдром може да се развие полека над 24-48 часа, или да предизвика ненадејна смрт. Дијагноза Врз основа на симптоми укажува на тоа дека Пролактин во лабораториски анализи за да се докаже нивото на хормоните во крвта и радиографија, CT-om (скенер), МНР (магнетна резонанца). Третман Третман може да се врши лекови или операција. Дрога на избор е bromkriptin, допамин агонист. Bromkriptin hiperprolaktinemiju регулирани во речиси сите пациенти со mikroprolaktinomom. На дрогата понекогаш може да ја намали големината на туморот, најмногу во текот на првите три месеци од лекувањето. Ако терапија е прекината, но сепак нивото на Пролактин се зголемува, но повторно на раст на туморите може да биде одложен за неколку месеци или години. Bromokriptin исто така е ефективен во голем makroadenoma. Ако пациентот забременува за време на терапија, лекот ќе престане да им даде. Хирургија и терапија со зрачење опции се повеќе од овие тумори, кои се применуваат ако симптомите не се подигне bromkriptinom 1-3 месеци од третманот, со постојаните проблеми и сериозни нарушувања, ако пациентите не датотека bromkriptin. Mikroadenomi имаат многу добра прогноза. Прогноза makroadenoma, зависи од симптомите и одговор на терапијата со лекот. еве нешто што најдов по нет
_____________________________
When I'm good, I'm very good, but when I'm bad, I'm better.
|